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浅谈当前医院管理发展中存在的问题及对策

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发表于 2019-3-14 13:45:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
      随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动,国内医疗服务行业的大门将向世界打开,医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变,即患者拥有了选择就诊医院的权利。面对新的形势和激烈的竞争,医院如何借鉴企业管理中的品牌战略,创立和运用高患者认可度、高医疗市场覆盖度、高效益的医疗服务品牌,以获得较好的社会效益和经济效益,成为医院发展中面临的一个重大问题。
1医院管理中存在的问题
1.1 医院公益性质淡化,有片面追求经济利益倾向
由于政府投入不足,不少公立医院运行主要靠向患者收费,出现过分依赖医疗市场的导向。与医院服务相关的药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高;一些企业违规操作,虚报成本造成政府定价虚高;生产销售等流通环节多,层层加价,一些不法药商通过给医生回扣、提成等,增加药品和医用器材的销售量,现行医院的药品收入加成机制,也诱导医院买卖贵重药品,医生开大处方、过度检查和治疗。
1.2 医院单纯注重硬件建设,忽视内部管理,过度关注基础设施建设和添置大型医疗仪器设备
医院内部管理混乱,一些医院医务人员过多现象突出。有的财务制度混乱,私设小金库和设立帐外帐;经济核算不合理,收费和物价管理混乱,不同程度地存在扩大收费、自立项目收费、分解收费、重复收费、多收费等现象;医院后勤供应、基础建设也严重存在浪费现象。
1.3 医疗卫生队伍的职业道德和法制建设亟待加强
长期以来医务人员队伍建设缺乏人文素质培养,行风建设措施未落实,造成一些医护人员在服务过程中态度生硬,医患之间潜在的危机随着沟通不良升级,演变成医疗纠纷,医患关系不断恶化。有的医院不顾自身能力、条件盲目开展大型、复杂手术;有的使用无合法资质的医务人员从事医疗活动;还有的医院违法违规涂改、伪造医疗文书,有些甚至是在医院领导下集体造假,社会影响极坏。
1.4 医疗质量管理薄弱,医疗安全存在隐患
不少医院忽视医疗质量管理,三级查房流行形式,观察病情不仔细,诊断治疗不及时,死亡病例、疑难病例讨论不深入,危重病人交接班制度不落实。不合理检查、用药和治疗情况依然严重;医务人员不按技术规范开展诊疗,不重视患者临床表现,过分依赖辅助检查结果,处方管理不严,药物应用不合理,抗生素滥用现象严重。
1.5 医疗存在的最大问题就是它的运行机制
造成这种状况,“既有财政问题,又有管理方面的问题”。目前投入确实不足,今后各级财政应该增加投入。如果光增加财政投入,不加强监管,不转变医院运行机制,这一问题也无法解决。医风医德的教育也要与转变机制、加强监管相配合。
2 医院管理发展中存在问题的对策
2.1 创造良好的管理体制
好的管理体制就是物尽其用,人尽其才。一家医院的管理就是制定一套切实可行,适用于该医院发展的科学管理体制,在应用中把这一套科学的管理体制形成医院的规矩,管理的关键是落实,科学性管理规范是使人易于接受,乐于执行,易于执行,进而提高工作效率。科学的管理能创造医院发展的顺序与节奏。管理的关键是落,制度一旦制定并公布,上自院长下至每一个员工都必须严格按制度规定的角色运行,任何人都有人管,而且只局限一个人管,责任分明,各司其责,任何人违反了制度,就必然受到相应的处罚。任何物都有人具体人负责,只有一个人负责,责任到人,各尽其责。这样就认为的一个等级差距,使每一个人都有奋斗目标和晋升的空间。避免管理上的“庸人情节”。管理缺乏医院现代化管理。
2.2 取信于民
让人们患病想到,看病相信,缴费放心,出院开心。医院就应该在以下几个方面下功夫:其一是先进的诊断治疗技术,诊断手段先进-对疾病的诊断快速、准确、经济、痛苦少,治疗方法科学-对疾病的治疗疗效高、痛苦小、恢复快、后遗症少、花费也少。其二是服务标准化:医院必须树立“一切为了病人,患者至上”的观念,只有明确服务理念,做到以理服人,以情感人,以疗效取信于人。医院要想树立品牌必须付出更大的努力,“一切为了病人,患者至上”不是讲在口头上,更重要是落实在行动上,我们必须从一点一滴做起,处处为病人着想,让事实向病人证明我们医院确实是“一切为了病人,病人的利益高于一切,一切都是为了病人的早日康复”。以这种思路制定服务工作制度,并切实落实,持之以恒,必然得到应有的回报。其三是合理收费。
2.3 做好医院的宣传
医院的发展必须内强素质,外塑形象。必须不断提高医疗质量和服务水平,真正做到优质高效,让病人放心,社会认可。形象工程必须与媒体结合,大力宣传自己,大力宣传医院的特色、技术力量和医疗设备,积极开展各种公益活动,以及多种形式查体、义诊、社区服务和救助活动。取得医院的品牌效益和社会效益。宣传是必需的;但是宣传要合理适度,要真实诚信,避免跨度、虚假宣传,以免起相反效果。
2.4 提高医院的竞争力,扩大医院的生存空间
在市场经济条件下,医院的竞争,就是病员的竞争,要想增加收入,必须增加病员,要想增加病员,必须使病员满意,要病人满意医院必须采取以下措施:               1)提高技术水平,打造为人民服务的基本能力。要想病人满意,首先要给病人治好病。病人来医院根本原因是受到病痛的折磨,只有治好才有可能使病人满意,否则服务再好也没有意义。
2)树立良好的服务意识,使病人满意在医院。
3)创造优良的就医环境,促进病人早日康复。
4)降低医院费用,减轻病人经济负担。
2.5 发展医院文化提升医院
医院文化是以人为本的文化,是围绕人力资源开发的文化,是人性关怀、人文服务的文化。就医院文化而言,一般包涵着医院管理理念、医院价值观、医院精神、医院形象、医院品牌等。同时又分为四个层次:表层的物质文化(环境、工作、生活设施);浅层的行为文化(医务人员的行为规范);中层的制度文化(严密、科学的管理制度和高度自觉执行这些制度);深层的精神文化(医院精神、服务理念等)。
注重培养和发挥人的潜能为立足点,力求人与医疗技术、医疗设备、医疗环境、医疗制度等方面的完美结合,实现医院救死扶伤、全心全意为人民服务的根本宗旨。医院文化建设分三个方面:
1)物质文化建设。是医院文化建设的基础。包括医疗设备、生活设备、文化设备、技术水平、医疗环境、生活环境、卫生环境等。
2)管理文化建设。管理文化也是医院的制度文化,它医院的中介文化,责任文化和纪律文化主要内容是医院的领导机制,组织机构和管理制度,还包括行为规范和行为模式。
3)医院精神文化建设。医院精神文化也称观念文化、理念文化。是医院文化深层的内容。把员工的思想统一到“团结、诚信、博爱、敬业”上来。团结就是力量就是凝聚力,诚信避免急功近利;根据当前国内医疗市场的发展形式,由供方市场向需方市场转化的过程中,要想提高知名度,创建知名品牌,必须走高技术,高服务,低收费的道路,在短期内求利不现实,也不可取。实时扩大规模,创造规模效应:只有具一定的规模,才有利于引进人才,只有具一定的规模,才能够提高技术水平,解决疑难病症;才能够扩大服务范围,为更多的病人服务。只有具一定的规模,才能够在人们心中树立形象,增加医院知名度,提高就诊率。进而增加收入,提高效益。但是扩大规模要量力而行,循环渐进,顺理成章,应注意避免盲目扩大规模,造成资产、人才浪费,由此背上沉重的包袱,步履艰难。
随着我国医疗保障体制改革和医药分开的全面启动,国内医疗服务行业的大门将向世界打开,医疗市场总体正由卖方市场向买方市场转变,即患者拥有了选择就诊医院的权利。面对新的形势和激烈的竞争,医院如何借鉴企业管理中的品牌战略,创立和运用高患者认可度、高医疗市场覆盖度、高效益的医疗服务品牌,以获得较好的社会效益和经济效益,成为医院发展中面临的一个重大问题。面对快速增长的医疗市场,医院该如何把握时机,迎接挑战,并根据行业发展趋势制定品牌与发展战略呢?全国卫生系统开展创建“平安医院”活动,进一步推进医院治安综合治理工作,优化医疗服务环境,维护正常医疗秩序,构建健康和谐医患关系。为提高医院工作透明度,加强医院管理,切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权,进一步推动和规范医院院务公开工作,促进医院民主科学管理,依法谈医院的管理创新执业,诚信行医,和谐医患关系,不断满足群众就医需求。
          医院是最能体现为人民服务的地方,这个地方搞不好,人员素质不行,盲目追求经济利益,最终将是国家最大的失误!医生也应有考分制,人员素质不行的医生也就不应再做医生了,因为根本不配做医生!

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